Formulaire de déclaration de frais de dépannage

Ce formulaire sert à vous rembourser vos frais de dépannage ou de réparation engagés dans le cadre du forfait d'assistance routière SI-ASSIST.

Veuillez remplir le formulaire avec des informations complètes et exactes.

Les demandes soumises sans les documents requis (reçus de paiement, factures, etc.) ne seront pas évaluées.

Votre déclaration de frais de dépannage sera examinée par le service concerné après la procédure de contrôle et d'approbation, et si elle est jugée appropriée, vous serez remboursé dans le délai imparti.

N'oubliez pas :
  • Ce forfait peut être utilisé au maximum 3 fois par an.
  • Les remboursements ne sont valables que pour les dépenses justifiées.